ความแตกต่างระหว่าง TENS และ EMS คืออะไร?

การเปรียบเทียบ TENS (การกระตุ้นเส้นประสาทผ่านผิวหนังด้วยไฟฟ้า) และ EMS (การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า) โดยเน้นที่กลไก การประยุกต์ใช้ และผลทางคลินิก

1. คำจำกัดความและวัตถุประสงค์:

สิบ:

คำจำกัดความ: TENS เป็นการใช้กระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำกับผิวหนังโดยผ่านอิเล็กโทรด โดยมีจุดประสงค์หลักเพื่อการจัดการความเจ็บปวด

วัตถุประสงค์: เป้าหมายหลักคือเพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังโดยการกระตุ้นเส้นประสาทรับความรู้สึก จึงควบคุมการรับรู้ความเจ็บปวดและส่งเสริมการปล่อยสารโอปิออยด์ในร่างกาย

อีเอ็มเอส:

คำจำกัดความ: EMS หมายถึงการใช้กระแสไฟฟ้ากับกลุ่มกล้ามเนื้อ ทำให้เกิดการหดตัวโดยไม่ตั้งใจ

วัตถุประสงค์: เป้าหมายหลักคือการปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ เพิ่มความแข็งแรง ป้องกันการฝ่อ และส่งเสริมการฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

2. กลไกการออกฤทธิ์

สิบ:

ทฤษฎีควบคุมประตู: TENS ทำงานภายใต้ทฤษฎีควบคุมประตูเป็นหลัก โดยการกระตุ้นใยเบต้า-เอขนาดใหญ่จะยับยั้งการส่งสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งจากใยเบต้า-ซีขนาดเล็กไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

การหลั่งสารเอนดอร์ฟิน: TENS ความถี่ต่ำ (1-10 Hz) สามารถกระตุ้นการหลั่งสารเอนดอร์ฟินและเอนเคฟาลิน ซึ่งจะจับกับตัวรับโอปิออยด์ในสมอง ส่งผลให้เกิดฤทธิ์ระงับปวด

การเปลี่ยนแปลงเกณฑ์ความเจ็บปวด: การกระตุ้นสามารถเปลี่ยนเกณฑ์การรับรู้ความเจ็บปวด ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดน้อยลง

อีเอ็มเอส:

การทำงานของเซลล์ประสาทสั่งการ: EMS กระตุ้นเซลล์ประสาทสั่งการโดยตรง ส่งผลให้เส้นใยกล้ามเนื้อถูกคัดเลือกและหดตัว การหดตัวอาจเป็นไปโดยสมัครใจหรือไม่ได้ตั้งใจ ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ที่ตั้งไว้

ประเภทของการหดตัวของกล้ามเนื้อ: EMS สามารถเหนี่ยวนำให้เกิดการหดตัวแบบ isotonic (การสั้นลงของเส้นใยกล้ามเนื้อ) และการหดตัวแบบ isometric (ความตึงของกล้ามเนื้อโดยไม่มีการเคลื่อนไหว) ขึ้นอยู่กับการใช้งาน

เพิ่มการไหลเวียนของเลือดและการฟื้นตัว: การหดตัวจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในบริเวณร่างกาย ซึ่งช่วยในการกำจัดของเสียจากการเผาผลาญและนำสารอาหารไปส่งยังร่างกาย ส่งเสริมการฟื้นตัวและซ่อมแซมกล้ามเนื้อ

3. การตั้งค่าพารามิเตอร์

สิบ:

ความถี่: โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 1 เฮิรตซ์ถึง 150 เฮิรตซ์ ความถี่ที่ต่ำกว่า (1-10 เฮิรตซ์) มีประสิทธิภาพในการปลดปล่อยโอปิออยด์ในร่างกาย ในขณะที่ความถี่ที่สูงขึ้น (80-100 เฮิรตซ์) สามารถบรรเทาอาการปวดได้เร็วกว่า

ความกว้างของพัลส์: แตกต่างกันตั้งแต่ 50 ถึง 400 ไมโครวินาที ความกว้างของพัลส์ที่กว้างขึ้นสามารถกระตุ้นชั้นเนื้อเยื่อที่ลึกกว่าได้

การปรับเปลี่ยน: อุปกรณ์ TENS มักจะมีการตั้งค่าสำหรับการปรับเปลี่ยนพัลส์เพื่อป้องกันการรองรับ ทำให้แน่ใจถึงประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่อง

อีเอ็มเอส:

ความถี่: โดยทั่วไปจะตั้งไว้ระหว่าง 1 Hz ถึง 100 Hz ความถี่ระหว่าง 20 Hz ถึง 50 Hz ถือเป็นความถี่ทั่วไปสำหรับการฝึกกล้ามเนื้อ ในขณะที่ความถี่ที่สูงกว่าอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว

ความกว้างของพัลส์: โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 200 ถึง 400 ไมโครวินาที เพื่อให้แน่ใจว่ามีการกระตุ้นเส้นใยกล้ามเนื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ

รอบการทำงาน: อุปกรณ์ EMS มักใช้รอบการทำงานที่แตกต่างกันเพื่อปรับให้เหมาะสมที่สุดสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อและช่วงฟื้นตัว (เช่น เปิด 10 วินาที ปิด 15 วินาที)

4. การประยุกต์ใช้ทางคลินิก

สิบ:

การจัดการความเจ็บปวด: ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับอาการต่างๆ เช่น อาการปวดหลังเรื้อรัง โรคข้อเข่าเสื่อม อาการปวดเส้นประสาท และอาการปวดประจำเดือน

อาการปวดหลังการผ่าตัด: สามารถใช้เพื่อลดการพึ่งยาลดอาการปวดหลังจากการผ่าตัด

ผลทางสรีรวิทยา: อาจช่วยลดความตึงของกล้ามเนื้อ ปรับปรุงการเคลื่อนไหว และเพิ่มความสะดวกสบายโดยรวมของผู้ป่วย

อีเอ็มเอส:

การฟื้นฟู: ใช้ในการกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่กำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บเพื่อรักษามวลกล้ามเนื้อและการทำงาน

การฝึกความแข็งแกร่ง: ใช้ในเวชศาสตร์การกีฬาเพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งและความทนทานให้กับนักกีฬา โดยมักใช้ร่วมกับวิธีการฝึกแบบดั้งเดิม

การจัดการอาการเกร็ง: สามารถช่วยจัดการอาการเกร็งในสภาวะทางระบบประสาทได้โดยส่งเสริมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อและลดการหดตัวโดยไม่สมัครใจ

5. การวางตำแหน่งและการกำหนดค่าอิเล็กโทรด

ตำแหน่งการวางอิเล็กโทรด TENS:

วางอิเล็กโทรดในตำแหน่งที่เหมาะสมเหนือหรือรอบๆ บริเวณที่มีอาการเจ็บปวด โดยการวางตำแหน่งมักจะเป็นไปตามรูปแบบของผิวหนังหรือจุดกดเจ็บ เพื่อบรรเทาอาการปวดให้ดีที่สุด

ตำแหน่งการวางอิเล็กโทรด EMS:

วางอิเล็กโทรดไว้เหนือกลุ่มกล้ามเนื้อเฉพาะ เพื่อให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อส่วนท้องทั้งหมดถูกปกคลุม เพื่อให้เกิดการหดตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ

6. ความปลอดภัยและข้อห้าม

ความปลอดภัยในการกระตุ้นไฟฟ้า TENS:

โดยทั่วไปจะปลอดภัยสำหรับประชากรส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในบุคคลที่มีภาวะบางอย่าง เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ โรคผิวหนัง หรือภาวะที่ทำให้สูญเสียความรู้สึก

โดยทั่วไปผลข้างเคียงจะมีเพียงเล็กน้อย เช่น การระคายเคืองผิวหนังหรือความรู้สึกไม่สบายบริเวณอิเล็กโทรด

ความปลอดภัย EMS:

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะปลอดภัย แต่ควรใช้ EMS ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ สตรีมีครรภ์ หรือภาวะหัวใจและหลอดเลือดบางชนิด

ความเสี่ยงต่างๆ ได้แก่ อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ระคายเคืองผิวหนัง และในบางกรณี อาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อสลายได้หากใช้ไม่ถูกต้อง

บทสรุป:

โดยสรุปแล้ว TENS และ EMS เป็นวิธีการรักษาด้วยไฟฟ้าที่มีคุณค่า โดยแต่ละวิธีมีกลไก การใช้งาน และผลการรักษาที่แตกต่างกัน TENS มุ่งเน้นที่การบรรเทาอาการปวดโดยการกระตุ้นเส้นประสาทรับความรู้สึกเป็นหลัก ในขณะที่ EMS ใช้เพื่อกระตุ้นและฟื้นฟูกล้ามเนื้อ